Krankenversicherung beim Auswandern nach Italien: die Prüfpunkte

Der Servizio Sanitario Nazionale (SSN) dient der gesamten Bevölkerung ohne Unterschied der Lage; Staat, Regionen und örtliche Körperschaften setzen ihn um, die Leistungen erbringen die örtlichen Gesundheitsbehörden (ASL), Krankenhäuser und vertraglich gebundene Privateinrichtungen.

Nutzer des SSN haben im Rahmen der Organisation der Dienste das Recht auf freie Wahl des Arztes und des Behandlungsorts und werden in Listen der ASL ihres Wohnorts eingetragen. Für Leistungen des SSN kann ein Eigenanteil (ticket) verlangt werden, der je Leistung verschieden ist; Menschen bestimmter Einkommensgruppen oder mit bestimmten Erkrankungen sind befreit.

Wie du an die Gesundheitskarte kommst und einen Hausarzt wählst, klärst du bei der ASL deines künftigen Wohnorts.

Für die Krankenversicherung zuständig ist grundsätzlich das Land, in dem du arbeitest, sonst das Land, in dem du deinen Wohnsitz hast; die Staatsangehörigkeit zählt nicht.

Unionsbürger, die länger als drei Monate bleiben, werden zum Beispiel als Arbeitnehmer oder Selbstständige in Italien, nach fünf Jahren Daueraufenthalt oder mit bestimmten Bescheinigungen des Herkunftsstaats (zum Beispiel S1) verpflichtend in den regionalen Gesundheitsdienst eingeschrieben.

Wer nicht pflichteingetragen ist, wählt zwischen einer Police und der freiwilligen Eintragung. Beides steht im Abschnitt „Optionen“.

Wer länger als drei Monate bleibt, lässt sich ins Melderegister der Gemeinde (anagrafe) eintragen; die Eintragung wird nach Ablauf von drei Monaten ab Einreise verlangt, und Nichterwerbstätige weisen dabei ausreichende Mittel und eine Krankenversicherung oder ein anderes geeignetes Mittel nach.

Das Innenministerium folgt der EU-Kommission: Grundsätzlich genügt jede private oder öffentliche Krankenversicherung, die in Italien oder anderswo abgeschlossen wurde, wenn sie vollständigen Schutz bietet und keine Belastung für die öffentlichen Finanzen schafft. Wie Gemeinde und ASL den Nachweis heute prüfen, klärst du vor dem Umzug dort.

Die freiwillige Eintragung setzt die Eintragung als Einwohner im Melderegister voraus (bei Studierenden genügt der Wohnsitzvermerk), gilt für das Kalenderjahr, ist nicht teilbar, wirkt nicht rückwirkend, gibt keinen Anspruch auf die TEAM und verlangt einen Jahresbeitrag, für den das Gesetz einen Mindestbetrag festlegt.

Ob dir die freiwillige Eintragung offensteht, klärst du vor dem Umzug bei der ASL deines künftigen Wohnorts. Mehr zur Police unter internationale Krankenversicherung.

Bevor du dich in Deutschland abmeldest, klärst du schriftlich, wie es mit deiner jetzigen Versicherung weitergeht. Die Fragen unten gelten für jedes Zielland. Es sind Fragen und keine Rechtsauskunft: Die Antworten stehen in deinen Vertragsunterlagen oder kommen von der Stelle, die du fragst.

Drei Italien-Themen klärst du vorab mit deiner Krankenkasse: die EHIC, einen möglichen S1 (Formular für den Anspruch im neuen Wohnland) und den Tag, an dem dein Schutz in Deutschland endet. Die Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC) gilt nur bei vorübergehendem Aufenthalt in einem anderen EU-Land und nur für öffentliche Anbieter; bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthalts nennt die EU-Kommission stattdessen das Formular S1.

Wenn du gesetzlich versichert bist: Fragen an deine Krankenkasse

• Was passiert mit meiner Mitgliedschaft, wenn ich mich in Deutschland abmelde, und zu welchem Datum endet sie?
• Kann ich die Mitgliedschaft ruhen lassen oder später wieder aufnehmen, und unter welchen Bedingungen?
• Welche Bescheinigung über meine bisherigen Versicherungszeiten bekomme ich, und wie schnell?
• Was gilt für mitversicherte Familienangehörige: Wer bleibt versichert, wer nicht?
• Kommt für mich ein S1 in Frage, und wer stellt ihn aus?
• Bis zu welchem Tag gilt mein Schutz, damit zwischen Deutschland und Italien keine Lücke entsteht?

Wenn du privat versichert bist: Fragen an deinen Versicherer

• Endet mein Vertrag mit dem Umzug, ruht er oder läuft er weiter?
• Gibt es eine Anwartschaft, und was bleibt dabei erhalten? Frag nach dem Unterschied zwischen kleiner und großer Anwartschaft und danach, ob bei einer Rückkehr eine neue Gesundheitsprüfung nötig wäre.
• Gilt mein Vertrag im Zielland, und für wie lange am Stück?
• Welche Unterlagen bekomme ich schriftlich, bevor ich kündige?
• Gilt die Police in Italien für die gesamte Aufenthaltsdauer?
• Bestätigt der Versicherer schriftlich Deckungsumfang, Gebiet, Laufzeit und eine italienische Übersetzung?

Kündige keinen Vertrag, bevor schriftlich geklärt ist, was danach gilt. Die Zusammenhänge erklären wir auf den Seiten Krankenversicherung beim Auswandern und PKV und Anwartschaft. Für Familien steht mehr unter Krankenversicherung der Familie im Ausland.

1. EHIC als Dauerlösung

   Die EHIC gilt nur bei vorübergehendem Aufenthalt. Frag deine Krankenkasse nach dem Weg für den Wohnsitzwechsel.

2. Police ohne Prüfung abschließen

   Lass dir die Merkmale der Police schriftlich bestätigen und frag die Gemeinde, ob sie die Police annimmt. Die Quellen stehen im Abschnitt „Optionen“.

3. Freiwillige Eintragung als Sofortlösung einplanen

   Die freiwillige Eintragung gilt für das Kalenderjahr, ist nicht teilbar und wirkt nicht rückwirkend. Kläre, wie du die Zeit bis zum Beginn dieses Schutzes absicherst.

4. Den Eintrag im Melderegister aufschieben

   Die Eintragung ins Melderegister wird nach Ablauf von drei Monaten ab Einreise verlangt. Kläre Deckung und Unterlagen vorher.