Krankenversicherung beim Auswandern nach Frankreich: die Prüfpunkte

Frankreich hat eine gesetzliche Krankenversicherung (Assurance Maladie) mit örtlichen Kassen (Caisse primaire d'assurance maladie, CPAM); die Protection universelle maladie (PUMa, universeller Krankenversicherungsschutz) sichert jede Person ab, die in Frankreich arbeitet oder dort stabil und rechtmäßig wohnt.

Die Kasse erstattet nicht alles: Ein Anteil (ticket modérateur, Selbstbeteiligung), pauschale Beteiligungen je Arztkontakt und jährliche Franchisen bleiben bei den Versicherten.

Ab 16 Jahren meldest du deiner Kasse einen Hausarzt (médecin traitant) mit dessen Zustimmung; ohne Benennung oder außerhalb des koordinierten Behandlungspfads kann die Selbstbeteiligung höher sein, mit Ausnahmen wie dem Notfall.

Für die Krankenversicherung zuständig ist grundsätzlich der Staat, in dem du arbeitest, sonst dein Wohnstaat.

Wer in Frankreich arbeitet, ist dort ohne Wartezeit ab der ersten Arbeitsstunde abgesichert; den Anschluss an die CPAM schließt man trotz Meldung des Arbeitgebers selbst ab.

Wer in Frankreich nicht arbeitet, kann die PUMa aufgrund eines stabilen und rechtmäßigen Wohnsitzes erhalten; wer neu zuzieht, muss nachweisen, dass er seit mehr als drei Monaten ununterbrochen in Frankreich wohnt.

Nichterwerbstätige Unionsbürger, die nicht über das gesetzliche System ihres Herkunftslands abgesichert sind, erhalten die PUMa laut CLEISS nicht automatisch: Zugang besteht bei Daueraufenthaltsrecht, davor prüft die Kasse den Einzelfall. Wie die Kasse das bei dir handhabt, klärst du vor dem Umzug direkt bei der CPAM deines künftigen Wohnorts.

Seit Ende 2025 sieht das Gesetz für manche Nichterwerbstätige mit Wohnsitz in Frankreich eine Beteiligung vor (Art. L160-1-1); ob sie für dich gilt, klärst du vor dem Umzug bei der CPAM.

Für Aufenthalte über drei Monate verlangt das Gesetz von Nichterwerbstätigen ausreichende Mittel und eine Krankenversicherung, von Studierenden Einschreibung, Krankenversicherung und Mittel und von Erwerbstätigen die Tätigkeit; bis zu drei Monaten genügt, was für die Einreise gilt.

Unionsbürger brauchen in Frankreich keinen Aufenthaltstitel; eine Aufenthaltskarte kann freiwillig beantragt werden.

Die für das Aufenthaltsrecht verlangte Krankenversicherung muss die Leistungen nach den Artikeln L160-8, L160-9 und L321-1 des Code de la sécurité sociale abdecken; laut einem Rundschreiben des Ministeriums von 2011 genügt auch eine private Deckung aus Frankreich oder dem Ausland, wenn der Leistungskorb vergleichbar ist.

Ob eine private Police die Anbindung an die gesetzliche Kasse ersetzt, klärst du mit der CPAM; die gelesenen Quellen sagen dazu nichts. Mehr zur Police unter internationale Krankenversicherung.

Bevor du dich in Deutschland abmeldest, klärst du schriftlich, wie es mit deiner jetzigen Versicherung weitergeht. Die Fragen unten gelten für jedes Zielland. Es sind Fragen und keine Rechtsauskunft: Die Antworten stehen in deinen Vertragsunterlagen oder kommen von der Stelle, die du fragst.

Drei Frankreich-Themen klärst du vorab mit deiner Krankenkasse: die EHIC, einen möglichen S1 (Formular für den Anspruch im neuen Wohnland) und was nach der Abmeldung in Deutschland gilt.

Wenn du gesetzlich versichert bist: Fragen an deine Krankenkasse

• Was passiert mit meiner Mitgliedschaft, wenn ich mich in Deutschland abmelde, und zu welchem Datum endet sie?
• Kann ich die Mitgliedschaft ruhen lassen oder später wieder aufnehmen, und unter welchen Bedingungen?
• Welche Bescheinigung über meine bisherigen Versicherungszeiten bekomme ich, und wie schnell?
• Was gilt für mitversicherte Familienangehörige: Wer bleibt versichert, wer nicht?
• Kommt für mich ein S1 in Frage, und wer stellt ihn aus?
• Bis wann ist meine EHIC gültig, und deckt sie meinen geplanten Aufenthalt?

Wenn du privat versichert bist: Fragen an deinen Versicherer

• Endet mein Vertrag mit dem Umzug, ruht er oder läuft er weiter?
• Gibt es eine Anwartschaft, und was bleibt dabei erhalten? Frag nach dem Unterschied zwischen kleiner und großer Anwartschaft und danach, ob bei einer Rückkehr eine neue Gesundheitsprüfung nötig wäre.
• Gilt mein Vertrag im Zielland, und für wie lange am Stück?
• Welche Unterlagen bekomme ich schriftlich, bevor ich kündige?
• Gilt die Police in Frankreich für die gesamte Aufenthaltsdauer?
• Bestätigt der Versicherer Deckungsumfang, Gebiet und Laufzeit schriftlich?

Kündige keinen Vertrag, bevor schriftlich geklärt ist, was danach gilt. Die Zusammenhänge erklären wir auf den Seiten Krankenversicherung beim Auswandern und PKV und Anwartschaft. Für Familien steht mehr unter Krankenversicherung der Familie im Ausland.

1. Die EHIC als Dauerlösung

   Die EHIC gilt nur bei vorübergehendem Aufenthalt. Frag deine Krankenkasse nach dem Weg für den Wohnsitzwechsel.

2. Nach drei Monaten alles erwarten

   Nichterwerbstätige Unionsbürger, die nicht über das gesetzliche System ihres Herkunftslands abgesichert sind, erhalten die PUMa laut CLEISS nicht automatisch: Zugang besteht bei Daueraufenthaltsrecht, davor prüft die Kasse den Einzelfall. Kläre die Absicherung vor dem Umzug.

3. Ohne S1 in Rente ziehen

   Rentner aus einem EU-Staat, die in Frankreich leben, beantragen beim Rententräger das Dokument S1 und schreiben sich damit bei der CPAM ihres Wohnorts ein; Frankreich trägt die Sachleistungen auf Rechnung des Rentenstaats. Frag deine Kasse vorher nach dem Dokument.

4. Die Studienzeit nicht abdecken

   Studierende aus der EU gelten in Frankreich als vorübergehend aufhältig und bleiben im System ihres Herkunftslands; mit der EHIC, die bis zum Ende des Studienjahres gültig sein muss, werden notwendige Leistungen wie bei französisch Versicherten erstattet.

5. Die Police vor der Klärung kündigen

   Kündige keinen bestehenden Vertrag, bevor schriftlich geklärt ist, was danach gilt und was die französischen Stellen anerkennen.