Krankenversicherung beim Auswandern nach Großbritannien: die Prüfpunkte

Das britische Gesundheitssystem (NHS) ist wohnsitzbasiert und nicht versicherungsbasiert: Die meisten Leistungen sind für Menschen frei, die „ordinarily resident“ sind, also rechtmäßig und auf gefestigter Grundlage im Vereinigten Königreich leben.

Für die Registrierung bei einem Hausarzt (GP) in England brauchst du keinen Ausweis, keinen Adressnachweis und keinen Nachweis des Einwanderungsstatus; die Registrierung begründet allein keinen Anspruch auf gebührenfreie Krankenhausbehandlung. Auch mit gezahlter Gesundheitsgebühr fallen Eigenanteile an, etwa für Rezepte, Zahnbehandlung und Augentests, wie bei Einwohnern.

Die Leitfäden der britischen Regierung zum NHS beziehen sich auf England; in Schottland, Wales und Nordirland können die Regeln für den Zugang abweichen. Frag die zuständige Stelle deines Zielorts, welche Regeln dort gelten.

Wer aus dem Ausland zuzieht und der Einwanderungskontrolle unterliegt, gilt nach den Leitfäden des NHS erst mit unbefristetem Aufenthaltsrecht (indefinite leave to remain) als „ordinarily resident“.

Wer nicht „ordinarily resident“ ist, gilt als Besucher aus dem Ausland (overseas visitor), und die NHS-Einrichtungen müssen für bestimmte Leistungen Gebühren erheben und einziehen.

Wer ein Visum oder einen Aufenthalt von mehr als sechs Monaten von außerhalb des Vereinigten Königreichs beantragt, zahlt in der Regel mit dem Antrag eine Gesundheitsgebühr (Immigration Health Surcharge); Besucher-Visa und Anträge für höchstens sechs Monate sind ausgenommen. Wer die Gesundheitsgebühr gezahlt hat oder befreit ist, erhält für die Dauer des Visums NHS-Krankenhausversorgung in England im Wesentlichen wie eine Person, die ordinarily resident ist; ausgenommen sind NHS-finanzierte Leistungen der assistierten Empfängnis.

Die Gesundheitsgebühr beträgt 1.035 Pfund je Jahr der Aufenthaltsdauer, für Studierende, Menschen unter 18 Jahren und Teilnehmende am Youth Mobility Scheme 776 Pfund je Jahr; für Teile eines Jahres gilt bis sechs Monate die Hälfte, darüber der volle Betrag.

Höhe und Ausnahmen der Gesundheitsgebühr prüfst du am Tag deines Antrags auf der Seite der britischen Regierung. Ob für deine Aufenthaltsart zusätzlich ein Versicherungsnachweis verlangt wird, klärst du bei der zuständigen Behörde.

Die Gesundheitsgebühr ist auch dann zu zahlen, wenn man eine private Krankenversicherung hat.

Mehr zur Police unter internationale Krankenversicherung.

Bevor du dich in Deutschland abmeldest, klärst du schriftlich, wie es mit deiner jetzigen Versicherung weitergeht. Die Fragen unten gelten für jedes Zielland. Es sind Fragen und keine Rechtsauskunft: Die Antworten stehen in deinen Vertragsunterlagen oder kommen von der Stelle, die du fragst.

Drei Großbritannien-Themen klärst du vorab mit deiner Krankenkasse: die EHIC, einen möglichen S1 (Formular für den Anspruch im neuen Wohnland) und den Tag, an dem dein Schutz in Deutschland endet. Die deutsche EHIC gilt bei vorübergehenden Aufenthalten im Vereinigten Königreich weiterhin für medizinisch notwendige Behandlungen im NHS, sie ersetzt aber weder eine Reiseversicherung noch deckt sie private Behandlung.

Wenn du gesetzlich versichert bist: Fragen an deine Krankenkasse

• Was passiert mit meiner Mitgliedschaft, wenn ich mich in Deutschland abmelde, und zu welchem Datum endet sie?
• Kann ich die Mitgliedschaft ruhen lassen oder später wieder aufnehmen, und unter welchen Bedingungen?
• Welche Bescheinigung über meine bisherigen Versicherungszeiten bekomme ich, und wie schnell?
• Was gilt für mitversicherte Familienangehörige: Wer bleibt versichert, wer nicht?
• Kommt für mich ein S1 in Frage, und wer stellt ihn aus?
• Bis zu welchem Tag gilt mein Schutz, damit zwischen Deutschland und Großbritannien keine Lücke entsteht?

Wenn du privat versichert bist: Fragen an deinen Versicherer

• Endet mein Vertrag mit dem Umzug, ruht er oder läuft er weiter?
• Gibt es eine Anwartschaft, und was bleibt dabei erhalten? Frag nach dem Unterschied zwischen kleiner und großer Anwartschaft und danach, ob bei einer Rückkehr eine neue Gesundheitsprüfung nötig wäre.
• Gilt mein Vertrag im Zielland, und für wie lange am Stück?
• Welche Unterlagen bekomme ich schriftlich, bevor ich kündige?
• Gilt die Police im Vereinigten Königreich für die gesamte Aufenthaltsdauer?
• Bestätigt der Versicherer schriftlich Deckungsumfang, Gebiet und Laufzeit?

Kündige keinen Vertrag, bevor schriftlich geklärt ist, was danach gilt. Die Zusammenhänge erklären wir auf den Seiten Krankenversicherung beim Auswandern und PKV und Anwartschaft. Für Familien steht mehr unter Krankenversicherung der Familie im Ausland.

1. EHIC als Dauerlösung

   Die deutsche EHIC gilt bei vorübergehenden Aufenthalten im Vereinigten Königreich weiterhin für medizinisch notwendige Behandlungen im NHS. Frag deine Krankenkasse nach dem Weg für den Wohnsitzwechsel.

2. Gebühr und private Police verwechseln

   Die Gesundheitsgebühr ist auch dann zu zahlen, wenn man eine private Krankenversicherung hat. Kläre, wofür du die Police zusätzlich brauchst.

3. Hausarzt und Krankenhaus gleichsetzen

   Die Registrierung bei einem Hausarzt begründet allein keinen Anspruch auf gebührenfreie Krankenhausbehandlung. Frag nach, welcher Status dafür gilt.

4. Die Regeln Englands übertragen

   Prüfe, in welchem Landesteil du wohnen wirst. Die Quellen stehen im Abschnitt „System“.